Недостаточность представления о билатеральном раке молочной железы представляет собой гораздо более сложную проблему для онкологов. На сегоднещний день заболеваемость унилатеральный, а также билатеральный рак молочной железы намного выше, чем 10 лет назад, что делает эту проблему еще более актуальной. Информация о причинах билатерального рака молочной железы, важных критериях развития заболевания, ранней диагностики заболевания и раннем выявлении возможности двустороннего метахронного рака, а также о мерах профилактики не полностью освещена в литературах, научных исследованиях. В данной авторами статье проанализированы данные рекомендаций международного научного общества и результаты крупных клинических исследований по билатеральному раку молочной железы. Также, проанализированы важные критерии в развитии метахронного и синхронного рака молочной железы, были изучены результаты клинико-морфологические, иммуногистохимические аспекты. Изучены причины развития и современные знания о диагностике билатерального рака молочной железы. В частности, авторами было рассмотрено и изучено около 40 зарубежных и отечественных научных работ, посвященных данной проблеме.
Современный взгляд в изучении патологии щитовидной железы. Патология, связанные с нарушением деятельности щитовидной железы на территории Узбекистана имеют широкое распространение, так как патология развивается в результате нарушения баланса в окружающей среде химических элементов, в частности йода, который имеет значение для нормальной жизнедеятельности организма, а также из-за расхождений в пропорциях между микро и макроэлементами, находящимися в почве. Клинически тиреотоксикоз проявляется угнетением, исхуданием, тремором конечностей, туловища, языка, слабостью мышц, офтальмопатией, одышкой, учащением дыхания, тахикардией и беспокойным сном, увеличением щитовидной железы. Учёные всего мира создают новые комбинации лекарственных средств, но все-таки проблема тиреотоксикоза до сих пор остается глобальной проблемой, требующее дальнейшего морфопатологических изучений внутренних органов при моделировании патологии щитовидной железы.
Цель исследования: выявить топографо-анатомические взаимоотношения поджелудочной железы в эмбриональном периоде онтогенеза человека. Исследование выполнено на 5 поэтапных сериях гистологических срезов эмбрионов человека с использованием микроскопического метода и метода пластической реконструкции. Исследование показало что в конце 5-й недели эмбрионального периода каудально от желудка развивается закладка поджелудочной железы. Расположена плотно к закладке двенадцатиперстной кишки. В этот период, когда дорсальная часть поджелудочной железы активно развивается, формируются кровяные островки, в окружающей их мезенхиме видны мезенхимальные тяжи и фиброзные структуры. В дорсальной брыжейке плотная структура, состоящая из мезенхимальных клеток. Это эмбриональная селезенка. У эмбрионов в конце 6-й недели дорсальная и вентральная части поджелудочной железы не сгруппированы друг с другом, но, скорее всего, под влиянием роста окружающих их органов: печени, желудка, двенадцатиперстной кишки, а также в результате роста этих зачатков вентральная часть поджелудочной железы смещается влево и дорсально, приближаясь к дорсальная закладка поджелудочной железы.
В исследование были включены 235 пациентов с распространенным раком предстательной железы (РПЖ). Проведено сравнительное изучение эффективности методов лечения, основанных на сочетании биосинтеза андрогенсупрессии (аналоги ЛГРГ) и предотвращения связывания андрогенов (антиандрогенов) с их рецепторами в ткани предстательной железы - гормонами. «максимальная андрогенная блокада» (МАБ). Определенный путь выбора оптимального режима гормонотерапии в зависимости от прогностических факторов привел к улучшению результатов лечения и качества жизни больных распространенным раком предстательной железы.
Под наблюдением находилось 49 мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, получавших лечение α 1 -адреноблокатором-тамсулозином. Анализ результатов оценки индекса качества жизни в группах больных гиперплазией предстательной железы, получавших препарат тамсулозин, показал достоверное снижение (улучшение) среднего значения индекса качества жизни при лечении больных. У большинства пациентов выраженность побочных реакций при приеме тамсулозина была незначительной и не нарушала повседневную активность больного.
Качество жизни и сна определяли у 80 больных в амбулаторных условиях: 47 мужчин с хроническим небактериальным простатитом (ХНП) против 33 мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Качество жизни оценивали с помощью опросника EuroQol-5D. Качество сна анализировали с помощью анкеты Центра сомнологии. Оценку боли в обеих группах проводили по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Специфические для простаты симптомы оценивали с помощью опросников I-PSS и NIH-CPSI. Пациенты с хронической тазовой болью и нижними симптомы со стороны мочевыводящих путей свидетельствовали о значительных нарушениях качества жизни и сна. В группе ХНБ они были связаны с хроническим болевым синдромом, тогда как в группе ДГПЖ – преимущественно с учащенным мочеиспусканием и последующей потребностью ночных пробуждений.
Данные о функциональном состоянии щитовидной железы у больных туберкулезом, а также о влиянии противотуберкулезных мероприятий на функцию щитовидной железы мало изучены и противоречивы. Состояние щитовидной железы в связи с длительным лечением не изучалось, особенно у пациентов с преморбидной дисфункцией щитовидной железы. Цель исследования - изучить функциональное состояние щитовидной железы у пациентов с деструктивными формами туберкулеза органов дыхания до и после фазы интенсивного лечения противотуберкулезной химиотерапией. У пациентов, пролеченных в Самаркандском областном центре фтизиатрии и пульмонологии, впервые были диагностированы деструктивные формы туберкулеза легких. Результаты полученные в ходе исследования показывают, что синтетические аналоги гормонов щитовидной железы могут служить основой для одновременного применения с противотуберкулезной химиотерапией. Это позволяет пациентам добиваться благоприятных исходов при лечении туберкулёза.
С целью изучения возможности раннего выявления заболеваний щитовидной железы у детей с помощью УЗИ было проведено профилактическое обследование 169 школьников, учащихся 5 и 9 классов четырех школ Мирзо-Улугбекского района г.Ташкента. Результаты обследования подростков показали, что у 153 детей эхографическая картина щитовидной железы соответствовала возрастным особенностям. Объем щитовидной железы у детей был в пределах нормы. Однако коллоидные узлы были у 4 (2,4%) детей, а коллоидные кисты - у 12 (7,1%) детей. Клинических проявлений дисфункции железы не было ни у одного ребенка. Высокая частота обнаружения этих образований у детей старшей группы, по-видимому, связана с ускорением ростовых процессов. Наибольший процент коллоидных образований щитовидной железы у мальчиков 15–16 лет соответствует активной стадии полового развития. Детям подросткового возраста рекомендуется проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы для раннего выявления и профилактики заболеваний
В последние годы все более широкую популярность приобретают новые методы хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Широкое развитие и распространение получили трансуретральные эндоурологические операции. В оперативном лечении ДГПЖ на первый план выходит понятие «эндоскопическая энуклеация предстательной железы», осуществление которой обеспечивается современными методиками лазерной энуклеации, такими, как гольмиевая лазерная энуклеация и тулиевая лазерная энуклеация предстательной железы. Лазерные методики характеризуются высокой клинической эффективностью и безопасностью, минимальным числом послеоперационных осложнений.
Проанализированы результаты рентгеносонографии 200 женщин с патологией молочной железы. У женщин с патологией молочной железы в несколько преобладающем проценте наблюдений отмечался гипотиреоз щитовидной железы, подтвержденный рентгенометрическими и лабораторными данными. При гипотиреозе определяется увеличение количества наблюдений фиброаденом и диффузных фиброзных мастопатий, характеризующихся выраженными фиброзными процессами и нарушением регрессии железистой ткани. Обратная ситуация наблюдается при встречаемости кист молочной железы и нормальном строении тканей, число таких наблюдений у больных с гипотиреозом был значительно меньше, чем у больных без гипотиреоза. У женщин с гипотиреозом и без гипотиреоза почти одинаковое количество случаев рака молочной железы
Представлен краткий обзор основных методов скрининга рака молочной железы. Доказана эффективность маммографии как скринингового метода в снижении смертности от рака молочной железы, указаны ограничения метода. Основной тенденцией повышения эффективности скрининга является переход на цифровые технологии. Правильно организованный скрининг при активном участии населения сокращает смертность от РМЖ на 30%.
Для достижения поставленных целей была опрошена 321 женщина. Возраст больных колебался от 24 до 82 лет. Традиционное УЗИ позволило выявить рак молочной железы в 96 наблюдениях, что составляет 83% всех больных раком молочной железы. На основании анализа данных УЗИ сделан вывод, что точность обычного УЗИ в дифференциальной диагностике пальпируемых раков составляет 84%, а при труднопальпируемых раках — 73%. Диагностическая точность ультразвукового исследования составила 84%. Основными критериями рака при УЗИ являются гипоэхогенное образование неправильной или неопределенной формы, с нечеткими контурами и вертикальной ориентацией длинной оси в молочной железе по отношению к кожным тканям. Диагностическая точность УЗИ при диагностике рака труднопальпируемого не превышает 73%. Верификация рака молочной железы, который пальпируется, процедура тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ возможна с точностью до 76%. Соответствующий показатель для автоматической трепанобиопсии - 91%. Верификация рака является сложной пальпируемой процедурой рака молочной железы, тонкоигольная аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем возможна с точностью до 82%. Соответствующий показатель для автоматической трепанобиопсии - 88%
Изучить сравнительную эффективность гормональной терапии в режимах МАБ и монотерапии аналогами ЛГРГ у пациентов с распространенным раком предстательной железы
Туберкулёз предстательной железы у мужчин - тяжкое страдание. Сегодня значимость проблемы мочеполового туберкулёза в мире очевидна. За последние два десятилетия в мире отмечен рост заболеваемости мочеполовым туберкулёзом. Этим заболеваниям подвержены мужчины в период наибольшей половой активности, т.е. в возрасте 21 до 50 лет. В Республике Узбекистан мочеполовой туберкулёз среди внелёгочного занимает второе место(24%). Более 50% случаев у мужчин туберкулёз мочеполовой системы затрагивает поражение половых органов: простаты, яичек, придатков яичек. Туберкулёз предстательной железы обусловлен гематогенным, реже лимфогенным распространением инфекции из очага первичного поражения. Истинная заболеваемость туберкулезом мочеполовых органов превышает регистрируемую.
Трудности ранней диагностики, связанные с недостатками существующих методов, стимулируют поиск новых, более совершенных диагностических критериев.
Несмотря на внедрение в клиническую практику новых методов диагностики, проблема раннего выявления аденокарциномы предстательной железы остается весьма нерешенной [20].
Существует настоятельная необходимость в разработке методов, которые могли бы обеспечить раннее выявление заболевания и значительно повысить эффективность лечения [2]. В связи с этим проблема выявления рака простаты на ранних стадиях является весьма актуальной.
По утверждению 3.Фабри почти все симптомы, встречающиеся при тиреотоксикозе возможны и при других заболеваниях
нервной системы. Клиническая и морфофункциональная характеристика изменений щитовидной железы при эндемическом зобе в экологически неблагоприятных районах, является научной, медицинской и социальной проблемой. Были изучены эпидемиология, клиника, морфология йодде- фицитных состояний, выявленных у 5000 обследованных от 0 до 30 лет. По данным С.Е. Габченко, А.К. Габченко, И.Р. Бабаевой поражённость зобом у жителей Самаркандской области за последние 5
лет увеличилась в 6.1 раза у взрослых и 4,1 раза у детей. В районах зобной эндемии, где у значительной части населения имеется гиперплазия щитовидной железы I-II степени, функциональное состояние щитовидной железы приобретает особую значимость. В свете указанного суждения представляют определённый интерес результаты обследования больных прогрессирующей мышечной дистрофией в сочетании с функциональным нарушением щитовидной железы [1,3]
Статья посвящена лечению первичного диссеминированного рака молочной железы. Представлены статистические данные, что в разных странах около 10% больных лечат IV стадию заболевания. В большинстве случаев это пациенты с Т3-4 и множественными метастазами в лимфатические узлы. Метастазы чаще всего выявляют в костях, легких и печени, также поражаются некоторые органы. Стандарты еще не разработаны и поэтому существуют разногласия относительно тактики лечения больных этой категории. В статье представлены данные многоцентровых научных исследований и клинические рекомендации по лечению больных первично-диссеминированным раком молочной железы с учетом биологических особенностей опухоли.
Проведена сравнительная оценка влияния ладыгинозида и хедерагенина на иорфофункциональный статус щитовидной железы. Ладыгинозид представляет собой гумму тритерпеновых гликозидов. Получен в лаборатории гликозидов Института химии растительных веществ АН РУз (зав.-чл.-корр. АН РУз, профессор Н.К.Абубакиров) из растения Ladiginia bucharica, произрастающего на территории Узбекистана. Хедерагенин чвляется несахаристой частью - агликоном ладыгинозида, получен там же путем синтеза и считается возможным активным действующим началом.
В эксперименте, с целью подтверждения данного предположения был оценен морфофункциональный статус щитовидной железы при введении ладыгинозида и хедерагенина.
В результате исследования обнаружено, что ладыгинозид вызывает изменения морфофункциональных показателей щитовидной железы, свидетельствующих об усилении ее функции. По итогам экспериментального исследования выявлено, что введение хедерагенина вызывает сдвиги морфофункциональной активности щитовидной железы, аналогичные ладыгинозиду, что позволяет, с большой степенью вероятности, считать хсдсрагснин фармакологически активным действующим началом ладыгинозида.
Опухоли щитовидной железы относится к одним из наиболее часто встречающихся онкопатологий эндокринных органов. По данным ВОЗ, за последние 20 лет, заболеваемость раком этого органа удвоилась, главным образом, за счет выявления опухолей у лиц молодого и среднего возраста. В связи с этим сохраняется интерес к вопросам оптимальной диагностики и лечения этой патологии.
Стеатоз поджелудочной железы – cостояние, которое характеризуется как жировое замещение и жировая инфильтрация поджелудочной железы, является очень распространенным состоянием, легко диагностируемым, но часто игнорируемым врачами и исследователями. Это происходит в силу того, что раньше стеатоз поджелудочной железы считался безобидным состоянием, сопутствующим многим основным заболеваниям (таким как врожденные синдромы, гемохроматоз и вирусная инфекция).
В настоящее время узловой зоб- самое распространенное заболевание эндокринной системы, подлежащее хирургическому лечению [1, 3, 5, 7;]. Патология щитовидной железы стоит на втором месте после сахарного диабета среди заболеваний эндокринной системы [2,4]. Лечение больных с узловыми поражениями щитовидной железы является акгу- альной
проблемой в современной тиреоидологии как вследствие большого количества таких пациентов, так и за счет сложности определения злокачественности или доброкачественности узлового образования [6, 8]. В последние годы отмечается увеличение количества больных с узловым зобом, которое отчасти связано с широким внедрением в повседневную практику новых современных технологий, улучшающих диагностические возможности, более пристальным вниманием врачей различного профиля к состоянию щитовидной железы и возобновлением системы диспансеризации населения [5; 9].
Нарушения функции щитовидной железы являются наиболее распространенной патологией желез внутренней секреции, оказывающей существенное влияние на физическое и психическое развитие детей. Диагностика патологии щитовидной железы у новорожденных и детей грудного возраста очень сложна. Они обусловлены особенностями функциональной деятельности щитовидной железы у новорожденных и детей раннего возраста, постнатальными изменениями гипофизарно-тиреоидной системы, а также многочисленными «масками» других патологических процессов, под которыми может скрываться тиреоидная патология. Кроме того, формирование и функциональная активность щитовидной железы ребенка тесно связаны со здоровьем матери и течением беременности. Транзиторный неонатальный гипотиреоз (ТНГ) является обратимым, и функция щитовидной железы впоследствии восстанавливается, но нарушения интеллектуального развития остаются на всю жизнь. К сожалению, данные о последствиях транзиторного гипотиреоза у новорожденных достаточно отрывочны и противоречивы. Цель. Целью настоящего исследования явилось изучение особенностей психического развития детей с врожденным транзиторным гипотиреозом в неонатальном периоде. Материал и методы: клинико психопатологический, клинико-катамнестический, экспериментально-психологический и статистический методы исследования. Полученные результаты. На основе изучения и применения методов исследования впервые были изучены отдаленные результаты течения транзиторной формы гипотиреоза у новорожденных до 11 лет. Обоснованность своевременного применения тиреоидных препаратов в сочетании с нейропротекторами показала эффективность. Заключение. Учитывая первостепенную роль тиреоидных гормонов в формировании и созревании нервной системы у детей, становится очевидным особое значение транзиторного гипотиреоза среди других эндокринопатий новорожденных и детей, что обуславливает необходимость его дальнейшего изучения.
В случае доброкачественной гиперплазии предстательной железы достижение гемостаза связано с тем, что аденомэктомия является сложной и дорогостоящей. Адсномэктомия бажарилган у 490 респираторных пациентов (вес тампона - 398 пациентов. улиб брошен в контуры контуров-58. анализ мочи при аденоме - 22, использование настойки лагохилуса - 12 пациентов) гемостаз лечение снижения веса при аденоме тахли уриной лагохилуса бсриш и гуашью гемостатическое промывание этого местного кровоостанавливающего средства сохраняет преимущества от простуды. В то же время, после аденомэктомии создаются оптимальные условия для формирования и формирования злокачественных новообразований (аденоматозного мешка) гортани (гортани), которые отличаются от деформаций гортани в результате новообразования, в результате новообразований гортани (гортани).
Изучение отдаленных результатов лечения больных узловым зобом определило оптимальный объем оперативного вмешательства при разных морфологических формах узлового зоба. Адекватными объемами оперативного лечения являются гемструмэктомия, крайне субтотальная резекция щитовидной железы и тиреоидэктомия. При проведении адекватной заместительной терапии щитовидной железы резко снижается количество рецидивов после операции. Наибольший процент (4,7%) рецидивов независимо от морфологической формы узлового зоба выявлен при экономной резекции и энуклеации узла щитовидной железы.
С Давлатов, К Рахманов, Ж Гозибеков, Р Азимов, Ф Даминов